טופס הזמנת שירות

המכונה תקולה? עומדת? זקוקים לטכנאי? מלאו את הטופס אונליין, הקפידו לציין את מירב הפרטים ושלחו אלינו.
אנחנו ניצור קשר ונתאם הגעה לארגונכם.

רמת דחיפות (מצב תפקוד המכונה)
פרטי המזמין
שם החברה*:
אנא הזן שם חברה
שם המזמין (הקניין)*:
אנא הזן את שם מזמין השירות
מס' הזמנה / אסמכתא:
פרטי המכונה
סוג:

מחרטה

דגם*:
אנא הזן דגם מכונה
מס' מכשיר (דירנית)*:
אנא הזן מספר מכונה
או מס' מוטבע (סידורי יצרן):
תיאור הבעיה
פרטים לבירור התקלה ולתאום מתן השרות
שם*:
אנא הזן שם חברה
טלפון*:
Please insert Orderer Phone
דוא"ל*:
אנא הזן כתובת דוא''ל חוקית
קוד אימות
קוד אימות:
הקוד שהוקלד שגוי
* שדה חובה במילוי
shadow